春夏季好发这些皮肤病

　　面部皮炎
　　面部皮炎有季节性接触性皮炎、颜面部再发性皮炎、激素依赖性皮炎、化妆品皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、毛囊虫病等。

    (一)季节性接触性皮炎
    本病是一种季节性反复性发生、由花粉引起的一种接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。
    临床表现：呈季节性突然发生，皮疹多局限于面、颈部。表现为轻度红斑、水肿，及少数半米粒大的红色小丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓样化皮疹，表面有糠枇样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发作，可自行消退。
    治疗：首先要寻找致敏原因,当原因除去后,再给以适当处理则能迅速痊愈，其次是以后尽量避免接触已知的过敏原，如在春暖花开季节尽量少接触花粉。当外出后要及时用清水洗脸（冷水或温水）,避免用肥皂水及热水烫洗,不使用产生刺激的药物，以利皮损及早日康复。
    外用疗法：根据皮炎情况选择适当药物和剂型。如轻度红斑、水肿、丘疹可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等。如有湿疹样改变、轻度苔藓化皮疹可选用氢化可的松霜、艾络松、尤卓尔膏等。
    内服药：以止痒、脱敏为主。内服抗组胺药物、维生素C；静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。对症状严重的患者可短期应用皮质类固醇激素口服或注射。如抓破有继发感染的则可加用抗生素类药物。
    （二）颜面部再发性皮炎
    本病为在颜面发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎，多发于女性。
    本病发病原因尚不明。有报告说与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。
    除上述外因外，患者的卵巢功能障碍，习惯性便秘，自主神经功能紊乱，精神紧张及疲劳、消化功能障碍，维生素B族、维生素C缺乏和贫血等亦可能为发病因素。
    临床表现：初起于眼睑周围，逐渐扩展至颊部、耳前，有时累及颜面全部，发生轻度红斑、细小糠状鳞屑。有时轻度肿胀，但一般不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化。皮疹有的可发生于颈前及颈前三角区，但躯干、四肢等处不发生。多见于30～40岁女性，20 岁左右发生也不少，其他年龄及男性也可见到。发病突然，自觉瘙痒，约经一周而消退，但可再发，反复再发可有色素沉着。发病季节多为春秋季。
    预防及治疗：外出后用清水（温水或冷水）洗脸，不用化妆品及碱性强的肥皂，不吃刺激性食物，外用单纯无刺激的香霜。内服维生素B、C 等。严重患者可静注葡萄糖酸钙。

    丘疹性荨麻疹
    丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓，荨麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。
    蒋亦秀说，目前均认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬后，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，通过几天数次叮咬之后则可致病。本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。
    丘疹性荨麻疹常在春秋季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学龄期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团样丘疹，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。
    内用疗法：
    抗组胺类药：可作为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定。开瑞坦、芙必啶、西替利嗪等内服。
    钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。
    维生素类：往往使用维生素C或B与抗组胺类药联合治疗，获得较好效果。
    外用疗法：
    对症处理，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染，应先控制感染为宜。
    预防：
    搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。住宿处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。

    真菌性皮肤病
    目前不少家庭养宠物，使得小儿头癣的发病率增高，头癣若不治愈，会破坏毛囊，头发长不出。
   手癣，俗称“鹅掌风”，是皮肤癣菌侵犯手掌表皮所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上多呈水疱鳞屑型表现，损害多限于一侧，初发生小水疱，数目多少不一，疱液干涸后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮纹宽深，失去正常的光泽，柔韧性，触之有粗沙感。
    足癣，是皮肤真菌侵犯跖趾间表皮所引起的浅部真菌感染性疾病，俗称“脚气”。
    预防和治疗：1. 注意个人卫生。2. 外用药物治疗。3.内服药物治疗：可口服伊曲康唑（100mg/d，顿服疗程15天，或200mg／d，顿服，疗程7天）或特比萘芬（250mg/d ）疗程4周。继发感染时联用抗生素。引起癣菌疹时给予抗过敏治疗。
    此外还有体癣、股癣、花斑癣、甲癣等。
    甲癣是皮肤癣菌侵犯指（趾）甲所引起的浅部真菌感染性疾病，俗称“灰指甲”。手癣、脚癣若不治好，易引发灰指甲。灰指甲较为顽固，冶疗周期较长。