阳痿诊断

  实验室检查

  除作血尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。

   阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能低下者,睾丸酮值下降,若第一次测定血清睾丸酮水平较低最好再重复一次,同时测定LSHLHPRL等。若第二次睾丸酮值仍低则病人可能有性腺功能低下,若血清LSH及LH正常或增高则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩及睾丸的质地是否变化。

    性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小。这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下患阳痿的病人血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片以明确诊断。

  特殊检查

  在必要时在有条件的医院或专科进行主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。