乙肝“小三阳”如何好转
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| 刘XX,男,27岁,龙岗区 2003年9月17日初诊 主诉:体检发现乙肝小三阳半年 病史:半年前在一次体检中发现HBsAg、抗-HBc和抗-Hbe三项阳性,但肝功能检查未见异常,未予治疗。最近自觉胸闷、气短、胃脘胀满疼痛、吐酸等不适,在朋友的介绍下来到曙光医院中医肝病科就诊。 检查:1、乙肝两对半检查:HBsAg(+)、 HBeAb(+)、HBcAb(+); 2、HBV-DNA(+); 3、肝功能:ALT71; 4、B超示慢性肝病、胆囊炎;脾厚4.5cm; 5、纤维无痛胃镜检查示:十二指肠溃疡。 诊断:中医诊断:胃痛(肝郁脾虚型) 西医诊断:1、性慢乙型肝炎 2、胆囊炎 3、十二指肠溃疡 治疗:辨证予以中药内服,疏肝解郁,健脾通络,降酶等治疗。并结合西医抗病毒保肝护肝。 二个月后复查:肝功能正常;HBV-DNA1.4×105,继续巩固治疗。2004年6月21日查HBV-DNA转阴。 |