病案10 男性不育症（精子质量差致妻胎流产症）

    方XX，男，30岁，上海市松江区叶榭镇叶中村人，干部，2003年1月初诊。
    结婚3年余，爱人曾怀孕2次，但均于2个月左右自然流产。女方曾作过妇科检查未发现异常，且月经周期及经量等均正常，基础体温双相，输卵管造影检查亦通畅，也无其他全身性疾病。男方精液常规示：精子计数仅800万/ml，活动率30%；畸形精子达53%；液化时间为1.5小时。
    患者平素体疲易乏，时有遗精，伴睡眠欠佳，晨起口苦等症，舌淡胖，苔薄白，脉细略弦。因之元气虚衰，肾精不健，所以虽能得以身孕，但胎元难寿，子嗣无望。
    辨证：元气虚衰、肾精不健。
    治法：滋肾补气。脐贴安阳固本膏，使其恢复本来功能。
    外用：龙凤贴（原为安阳固本膏）贴脐90天。
     验方：中科育精16味（加减）；熟地20g，淫羊藿10g，枸杞子15g，肉苁蓉20g，党参25g，菟丝子20g，山萸肉15g等10味，水煎服，每日1剂，分早、晚服，并嘱其节制房事。
    3月5日二诊：上法治疗1个半月后，复查精液常规，精子计数已提高到7500万/ml，但活动率仍滞于40%。嘱其停服中药，单用龙风贴（原为安阳固本膏）。加服吉林人参，每天炖服6g，15天为一疗程，服完一疗程后，停服10天，再行第二疗程。
    5月6日三诊：治疗4个半月后，除精神明显好转外，精液检查精子数已达9000万/ml；活动率提高至50%；畸形精子率降到10%。
   6月5日四诊：继以上法治疗1个月，复查精液常规，精子计数为1.16亿ml ，活动率75%，畸形精子10%。
    继治半年左右，其妻于1984年3月再次怀孕。为了顾护胎元，以防流产，嘱其妻连服寿胎丸合四君子汤加减，孕中虽先后有过轻度恶阻现象及2~3天少量阴道见红，但治后能很快控制。及至2005年元月足月顺产一男婴，母子健康。