病案5 男性不育症（无精子症）

    高XX，男，35岁，大连市旅顺水师营镇小南村人，初诊于2004年9月13日。
    主诉：婚后9年同居未育，幼时曾患腮腺炎，其妻经妇科检查证实有生育能力。
    诊查：有时头晕腰酸，口苦咽干，阴囊湿热，时有汗出之象，睾丸触之则胀痛，双睾体积各12ml大小。尿黄短少，大便如常，食欲尚可，舌质红、苔黄，脉细稍数，尺脉按之不足。经北京某附属医院做睾丸活体组织检查示：双侧睾丸少许组织，曲细精管内未见成熟精子，只见精原细胞，证实生精停滞，符合无精子症。精液常规检查：无精子，白细胞10~15HP。
    辨证：精室湿热，热灼阴竭，绝精无子（生精障碍性无精子症）。
    治法：清热利湿，抑阳养阴，益肾复精。脐贴安阳固本膏，冀以激发生精机能。
    外用：龙凤贴（原为安阳固本膏）贴脐90天。
    验方：中科生精汤1方（加减）；蒲公英15g，地丁草12g，野菊花8g，盐知母10g，盐黄柏10g，山苍术10g等11味，。水煎服，每日1剂，早晚分服。服药期间忌酒、辛辣之品。
    二诊：2004年11月11日，精神转佳，睾丸胀痛稍减，尿黄，大便尚可，它症如前，继宗前法再服，以观后效。
    三诊：2005年3月5日，精神倍增，食欲颇佳，口苦咽干已除，惟睾丸胀痛仍存，尿黄，苔薄黄，脉细稍数、尺弱。虽进药数月，精室湿热缠绵难退，以前方诸药进退，清肾热以救阴精。药用：野菊花15g，金银花20g，盐黄柏10g，知母10g，蒲公英10g，地丁草10g，女贞子10g，苍术8g，。
    四诊：2005年4月24日，睾丸胀痛已除，惟自觉腰酸倦怠，性欲减退，苔薄黄，脉细稍数。湿热已去七八分，但精气未复。拟补益精气，佐以利湿清热，使精气长，余邪尽除。熟地、何首乌、枸杞子、淫羊藿、山药各15g，女贞子6g鹿茸粉3g，地丁草15g，蒲公英、野菊花、盐知柏各10g。
    五诊：2005年5月25日，自觉腰酸倦怠，性欲较差，嘱其停服中药，用五子衍宗片，每次6片，每天3次，以调整性欲。
    六诊：2005年6月21日经复查精液2次，精子密度达到2900~5900万/ml，精子总数维持在7000~15000万左右，活动率75%，畸形率8%。具备生殖能力。
     停药三个月后，其妻怀孕，2006年生一女儿，体重3200g，母女均安。