病案3 男性不育症(死精子症)
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| 陈XX,男,28岁,保定市北市区郭庄人,2004年6月12日初诊。 结婚2年余,夫妻性生活正常亦未避孕,但妻子一直未能怀孕。曾多次查女方身体,并未见异常情况,于是建议男方进行检查。半年前男方曾在当地县医院做两次精液常规检查,均示:精液量少,活动率为0%,诊断为死精症。医生给其开了2个月赞育丸服用,但未见好转,且又增加了一些阴部不适症状。这才专程到本院求治。 查精液两次,取精困难,化验结果示:量不足1.5ml,精子活动率为0%。症见神瘐嗜卧、腰膝酸软、舌淡红、苔薄白、脉沉细尺弱。证属脾肾不足,精竭不育。 西医诊断:男性不育症(死精症) 辨证:脾肾不足,精竭不育。 治法:健脾益肾、生精填髓。脐贴安阳固本膏,冀以激发精子活力机能。 外用:1,龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐90天。2,生精片15盒。 验方:中科活精汤1方(加减);淫羊藿10克,肉苁蓉15克,山药20克,枸杞12克,龟版20克,巴戟天12克,菟丝子15克等15味。水煎服,每日1剂,分早、晚服。 二诊:7月11日。尿道及会阴部不适感稍减,亦未见胃脘不舒之症,故守上方再进15剂。 三诊:8月15日。再服上药14剂后,神瘐嗜卧、腰膝酸软等症好转。,嘱其停服中药,单用龙凤贴(原为安阳固本膏)。 四诊:8月19日,查精液常规示:量3ml,活动率50%,活动力较差(a级、b级精子数量不足20%)。继续使用龙风贴(原为安阳固本膏)。 五诊:10月21日,查精液常规示:精子密度上升至6600万/ml,活动率85%,畸形率8%。具备生殖能力。停药待育。 再1年余,来门诊诉已生一男孩子。 |