患者性功能问卷

     下列问题有关最近四周内您的阴茎勃起方面的问题对您的性生活的影响。请尽可能如实和清楚地回答。回答每个问题时请在方格里打√。如果您没有把握如何回答，也请选出您认为最好的答案。
    下列定义适用于回答这些问题：
    * 性交：指阴茎插入(进入)阴道；
    ** 性活动；包括性交、爱抚、性交前嬉戏、手淫；
    *** 射精：指阴茎射出精液(或有这种感觉)；
    **** 性刺激：包括配偶间的调情、观看激起性欲的画片等。

1．最近四周内您在性活动中有多少时候阴茎能达到勃起?请选择一个。
a．没有性生活
b．几乎总是能达到或总是能达到勃起
c．多数时候能达到勃起(远多于一半时候)
d．有时能达到勃起(约一半时候)
e．少数几次能达到勃起(远少于一半时候)
f．几乎没有或没有达到勃起

2．最近四周内您因性刺激而有阴茎勃起时有多少时候感到阴茎硬度足够插入阴道内?请选择一个。
a．没有性刺激
b．几乎总是感到或总是感到硬度足够
c．多数时候感到硬度足够(远多于一半时候)
d．有时感到硬度足够(约一半时候)
e．少数几次感到硬度足够(远少于一半时候)
f．几乎没有感到或没有感到硬度足够

    以下三个问题询问您在性交时勃起的情形：
3．最近四周内您尝试性交时阴茎有多少时候能够插入(进入)您配偶的阴道内?请选择一个。
a．没有尝试性交
b．几乎总是能够或总是能够插入阴道
c．多数时候能够插入(远多于一半时候)
d．有时能够插入(约一半时候)
e．少数几次能够插入(远少于一半时候)
f．几乎不能够或不能够插入

4．最近四周内您性交时阴茎插入(进入)您配偶的阴道内后，有多少时候能维持勃起状态?请选择一个。
a，没有性刺激
b．几乎总是能够或总是能够维持勃起
c．多数时候能够维持勃起(远多于一半时候)
d．有时能够维持勃起(约一半时候)
e．少数几次能够维持勃起(远少于一半时候)
f．几乎不能够或不能够维持勃起

5．最近四周内您性交时维持阴茎勃起直到性交完毕有多大困难?请选择一个。
a．没有性刺激
b．困难极大
c．困难很大
d．困难
e．有点困难
f．不困难

6．最近四周内您尝试性交的次数有多少?请选择一个。
a．没有尝试性交
b．1～2次
c．3～4次
d．5～6次
e．7～10次
f．11次以上

7．最近四周内您尝试性交时有多少时候感到满足?请选择一个。
a．没有性刺激
b．几乎总是感到或总是感到满足
c．多数时候感到满足(远多于一半时候)
d．有时感到满足(约一半时候)
e．少数几次感到满足(远少于一半时候)
f．几乎没有感到或没有感到满足

8．最近四周内您多大程度上享受到性交的快乐?请选择一个。
a．没有性交
b．享受到极度快乐
c．享受到高度快乐
d．享受到一般快乐
e．较少享受到快乐
f．没有享受到快乐

9．最近四周内您受到性刺激或性交时，多少时候伴有射精?请选择一个。
a．没有性刺激或性交
b．几乎总是伴有射精或总是伴有射精
c．多数时候伴有射精(远多于一半时候)
d．有时伴有射精(约一半时候)
e．少数几次伴有射精(远少于一半时候)
f．几乎不或不伴有射精

10．最近四周内您受到性刺激或性交时，多少时候有性高潮的感觉(不论有没有射精)?请选择一个。
a．没有性刺激或性交
b．几乎总是有或总是有高潮感觉
c．多数时候有性高潮感觉(远多于一半时候)
d．有时有性高潮感觉(约一半时候)
e．少数几次有性高潮感觉(远少于一半时候)
f．几乎没有或没有性高潮感觉

    下列两个问题有关性欲。性欲是指一种感觉，它包括想要进行性活看(如手淫或性交)、想有关性的事情或因缺乏性活动而灰心丧气等感觉。

11．最近四周内您多少时候感觉有性欲?请选择一个。
a．几乎总是有或是有性欲
b．多数时候有性欲(远多于一半时候)
c．有时有性欲(约一半时候)
d．少数几次有性欲(远少于一半时候)
e．几乎没有或没有性欲

12．最近四周内您的性欲程度如何评价?请选择一个。
a．很高
b．高 c．中等
d．低
e．很低或完全没有

13．您对最近四周内全部性生活的满意程度如何?请选择一个。
a．很满意
b．满意
e．一半满意、一半不满意
d．不满意
f．很不满意

14．您对最近四周内和配偶的性关系的满意程度如何?请选择一个。
a．很满意
b．满意
c．一半满意、一半不满意
d．不满意
e．很不满意

15．您怎样评价最近四周内您对阴茎勃起和维持勃起的自信程度?请选择一个。
a．很高
b．高
c．中等
d．低
e．很低