早泄影响生育

     早泄指男女交媾时，阴茎未及纳入女子阴道，或刚纳入便泄精，阴茎随之软缩。

    [病因]
    一、西医观点
    早泄是最常见的射精异常，病因复杂，至今还缺乏完整的认识。
    1．心理性因素占大多数。
    (1)许多人害怕性交失败，致情绪焦虑、紧张、恐惧、自卑等。
    (2)用手淫引起射精以自慰，发泄性欲。因手淫刺激强度大，易引起射精中枢兴奋而过早射精。
    (3)性知识缺乏，仅以满足男性性欲。
    (4)夫妻不善密切配合，感情不融洽，或对配偶厌恶，有意识或无意识施虐。
    (5)担心性交损害健康，迫于要求快速结束性交。
    2．器质性因素少见。
    (1)神经病变，如多发性硬化、脊髓肿瘤、癫痫发作、脑血管意外等造成射精失控。
    (2)生殖器疾病及下尿道炎症，如前列腺炎、精囊炎、下尿道炎，或其他激惹性损伤。

    二、中医观点
    1．湿热下注。
    2．心肾不交。
    3．肝郁气滞。
    4．肾气不固。

     [诊断]
    泄是指性交时间很短即行排精，有的根本不能完成性交，有的阴茎尚未与女方接触，或刚接触女方外阴或阴道口，或阴茎刚进入阴道不久(一般指小于2分钟)即行射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的一种病症。
　　早泄是男性性功能障碍的常见病症之一，近年来门诊量有所增加。临床上对阴茎勃起后未进入阴道即射精，诊断早泄很容易。但对能进入阴道而不能正常完成性交者，究竟持续多长时间为早泄，尚难肯定。正常性交从开始至射精的时间，随着年龄和体质的不同而有差异。新婚夫妻之间第一次性生活，由于交感神经高度兴奋，很可能阴茎刚刚进入阴道就发生射精，此种情况不能诊断为早泄。

     [中医治疗]
    (1)湿热下注
    证见：早泄，并见口苦，小便淋浊，或阴痒，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数。
    治疗方法：清热利湿，涩精抑泄。

    (2)心肾不交
    证见：早泄，并见心烦，睡眠差，腰膝疫软，手足心热，或盗汗，舌红少苔，脉象细数而尺脉有力。
    治疗方法：交通心肾，滋阴抑泄。

    (3)肝郁气滞
    证见：早泄，并见胸胁疼痛，情志郁闷，舌质淡红，舌苔白，脉象弦。
    治疗方法：疏肝理气或清泻肝火。

    (4)肾气不固
   证见：早泄，并见神疲乏力，腰痛，或腰以下常有冷感，或遗精，甚或滑泄，舌质淡红，舌苔白，脉象沉弱。
    治疗方法：补肾阳气，涩精止泄。

     [行为治疗]
    1．动停技术女方用手抚摸阴茎引起男方兴奋，当男方感到快射精时停止抚摸，数秒后射精感觉即消失，再次刺激，重复性兴奋活动后，才让其射精。
    2．挤捏阴茎法女方用拇指放在阴茎系带处，食、中指放在冠状沟上下方，所施压力以患者能耐受为度，施加压力方向从前向后，每次轻轻捏压4秒钟，然后放松为1次捏压。反复10余次后可让射精或转为女上位性交。多数经2周治疗后可明显改善射精控制能力，经3～6个月治疗可取得稳定疗效。
    3．牵拉阴囊法性交时出现性兴奋，阴囊收缩，睾丸提高，此时向下牵拉阴囊和睾丸，可降低性兴奋，延缓射精。