病案1 女子不孕症(输卵管阻塞型不孕)
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| 王 某,女,31岁,某医院妇产科医生,江西人,2004年7月10日函诊本院。 结婚5年,双方共同生活,迄今不孕。经行错后,量少,色淡,有时夹紫色块,经期少腹、小腹憋痛,腰脊胀痛,平时带下量多,色白质稠,阴痒,胸闷,时泛恶欲呕,纳呆,大便溏薄,小便一般。脉沉细弦,苔白腻,舌质淡嫩,体质肥胖,面色苍白。末经6月1日~6月3日。医院通水术提示:双侧输卵管不通。证属的不孕症。拟当归芍药散加减。 西医诊断:女子不孕症(双侧输卵管不通) 中医辨证:阳虚宫寒,痰湿内阻,胞脉不通。 治法:温肾散寒、活血调经促孕。脐贴安阳固本膏,冀以促使输卵管畅通。 外用:龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐90天 验方:中科输通散2方(加减)鸡血藤20克,当归15克,川芎10克,赤芍10克,白术10克等十味,每日清水煎服1剂,连服10剂。 二诊:7月22日。上方服后,阴道不痒,带下正常,但经行仍错后,量少,色稍红,脉沉细,舌淡苔白。仍守上方,去槟榔、泽泻、土茯苓,加黄芪20克、路路通15克,急性子15克,每日1剂,连服10剂。 三诊:8月1日。经行周期基本正常,色红,量较上月多,但经期少,小腹及腰脊仍胀痛,脉沉细弦,苔白,舌淡红,嘱其停服中药,单用龙凤贴(原为安阳固本膏)。 五诊:10月1日。经行周期正常,色量一般,但经净后,腰脊稍感胀疼,脉细缓,苔薄白,舌质淡红。以温养肝肾善后。加用:孕子丸10盒。每次8粒,每天3次。已于1998年生下一男孩。2005年9月全家来到本院,对本院专家组感激不已。 |