慢性盆腔疼痛的常见原因
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| 慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,原因比较复杂,表现也各异。 (1) 慢性炎症: 慢性盆腔炎症是引起盆腔疼痛最常见的原因。大多数慢性炎症都有急性炎症史。多因感染较重,体质较弱,治疗不及时或不彻底而拖延变成慢性。常发生于产后,流产或人工流产,不洁性生活等后的感染,继而由子宫,输卵管内膜的局部炎症扩散,经肌层而致使周围结缔组织或盆腔腹膜发生炎症。急性期后,因盆腔引流不畅,腔隙较多,使炎症渗出物潴积流溢,蔓延至周围组织,形成粘连,裹夹慢性病灶,待机复发,或穿出至临近器官形成肿漏。有时漏孔极小,时开时闭致使炎症长期反复发作。形成疤痕,有的形成小脓肿和溃疡,经久不愈。疤痕粘连常致器官变位,如子宫后屈,固定,卵巢下垂又加重盆腔疼痛。此外,急慢性宫颈炎所致的宫颈水肿肥大重度糜烂,宫颈外翻及多发性潴留性囊肿亦时压迫刺激盆腔神经丛,导致下腹坠痛和白带过多的常见原因。 (2) 盆腔创伤后: 盆腔生殖器官手术或创伤后,分娩尤其阴道难产后,发生的组织创伤,器官切除,器官移位等均需要相当一段时间的血液循环重新调整,创面修复,疤痕软化。机体要逐渐适应这一调整过程,期间会发生盆腔的疼痛和坠胀。 (3) 盆腔淤血: 盆腔抚摸外满布静脉丛,盆腔位于腹腔的最下部,最易受挤压与坠积。因此静脉淤血的机会较多。尤其时经孕产后,盆内组织松弛,更增加淤血可能性。故盆腔淤血多见于多次孕产,肿瘤压迫,生殖器官下垂等,亦有先天性静脉瓣发育不良所致盆腔淤血。 (4) 盆底松弛: 盆底松弛常伴有盆内器官下垂,如子宫后倾脱垂,膀胱或直肠膨出。多见于经产妇或有双胎,巨大儿史或阴道难产史者,或重体力劳动妇女。由于器官失去有力的支托,受腹压影响而下垂。韧带筋膜受到牵拉而发生疼痛。 (5) 盆内病灶: 盆内子宫内膜异位病灶刺激,肿瘤压迫或恶性肿瘤转移灶等均可引起疼痛。 (6) 此外,性激素失调可以引起盆腔痛,不明原因或非器质性盆腔痛也是确实存在的。 (编辑:肖杨 审校:田力民 来源:网易健康频道 ) |